Одним из вариантов мочекаменной болезни являются камни мочевого пузыря, которые могут быть единичными и множественными. Они могут быть единственными проявлением мочекаменной болезни, или сочетаться с конкрементами другой локализации: в почке, в мочеточнике. Следует отметить, что данная патология чаще встречается у мужчин.

Причины

Конкременты в мочевом пузыре образуются преимущественно у лиц мужского пола (до 96-97%), причем чаще всего у мальчиков первых 6 лет жизни и у мужчин старше 50 лет. Различают первичные конкременты, образовавшиеся в мочевом пузыре, и вторичные - спустившиеся из почек по мочеточникам.

Основную роль в образовании камней мочевого пузыря играют различные заболевания и состояния, сопровождающиеся нарушением оттока мочи и/или развитием воспалительного процесса в мочевом пузыре:

  • аденома простаты,
  • рак предстательной железы,
  • стриктура уретры и клапаны уретры,
  • травмы мочевого пузыря,
  • травмы уретры,
  • нейрогенный мочевой пузырь,
  • хронический цистит.

Симптомы камней в мочевом пузыре:

  • Нарушения мочеиспускания:
    • частое мочеиспускание;
    • прерывание струи, или задержка мочи, исчезающие при мочеиспускании в положении лежа на боку.
  • Болевой синдром:
    • боль внизу живота, усиливающаяся при ходьбе;
    • боль в головке полового члена;
    • боль в промежности;
    • боль при мочеиспускании.
  • Кровь в моче.
  • Лекоциты в моче.
  • Бактерии в моче.

Диагностика

Осмотр и пальпация редко позволяют выявлять конкременты мочевого пузыря, за исключением камней, которые достигают больших размеров. Основой для диагностики служат:

  • УЗИ мочевого пузыря,
  • цистоскопия,
  • рентгенологическое исследование в виде обзорной рентгенографии области таза,
  • восходящая или нисходящая цистография,
  • компьютерная томография.

Лечение камней мочевого пузыря

Подавляющему числу больных с камнями мочевого пузыря показано хирургическое лечение. Консервативной терапии отводится вспомогательная роль во время подготовки к операции и в послеоперационном периоде. Литолитическая терапия (растворение) в настоящее время имеет незначительный успех. Существуют три основных метода хирургического лечения:

  • камнедробление (литотрипсия),
  • вымывание мелких конкрементов (литолапаксия),
  • камнесечение (цистолитотомия).

Противопоказано хирургическое лечение лишь больным в крайне тяжелом состоянии.

Соцсети